深圳一档医保绑定了社康还能去别的医院看病吗

发布时间：2023-10-04 18:38:05

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一档医保参保人在二级、三级医院和专科医院看门诊也是直接享受医保报销待遇的。医保待遇深圳一档医保绑定了社康还能去别的医院看病吗？可以的。一档医保参保人在二级、三级

一档医保参保人在二级、三级医院和专科医院看门诊也是直接享受医保报销待遇的。

医保待遇

深圳一档医保绑定了社康还能去别的医院看病吗？

可以的。一档医保参保人在二级、三级医院和专科医院看门诊也是直接享受医保报销待遇的。

门诊费用报销比例

职工基本医疗保险一档参保人符合规定的普通门诊医疗费用，由统筹基金按以下规定比例和限额支付：

(一)统筹基金支付比例：

1.甲类药品、诊疗项目或医用耗材：一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;

2.乙类药品：一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%;

退休人员支付比例提高5个百分点。

(二)年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%;其中，在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。

(三)统筹基金支付比例和限额以外的部分，由参保人的个人账户支付，个人账户不足的由个人自付。

(四)普通门诊统筹限额标准和门诊特定病种的限额标准分别计算。普通门诊统筹待遇与其他由统筹基金支付的门诊待遇不重复享受。

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