报销比例
一档参保人普通门诊报销比例:
1.甲类药品、诊疗项目或医用耗材:一级以下医疗机构(例如社康)75%、二级医院65%、三级医院55%;
2.乙类药品:一级以下医疗机构(例如社康)70%、二级医院60%、三级医院50%;退休人员支付比例提高5个百分点。
年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%;其中,在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%。
政策来源:深圳市医保局
链接:http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/ylbx/content/post_10240997.html
注意
注意:一档参保人要在绑定的社康以及同属一家结算医院的社康就医,才能享受门诊统筹报销哦!如果还不知道自己绑定的社康是什么,或者想要修改绑定的社康,可以按照下面的流程操作。
第一步:微信进入“深圳医保”微信公众号,点此菜单栏【掌上政务】—【个人业务办理】;
第二步:登录,可选择医保电子凭证登录、省政务服务认证入口登录 或 人脸识别登录
第三步:按下面图片所示选择对应的社康绑定入口进入,然后按照系统步骤进行绑定或变更;
下面绑定流程以一档医保绑定为例:
1、选择要绑定社康或一级医院,首次绑定立即生效,注意,二级及以上医院或者专科医院无需绑定,直接去医院就医即可;
2、直接搜索 社康名称 或者 社康所在得街道名称;
3、保存成功后,即可看到已生效的社康。就医时,在这家社康或者和这家社康同属一家医院的其他社康就医都能享受门诊统筹基金报销。
温馨提示:微信搜索公众号【深圳】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保档次变更入口、医保缴费标准、医保报销比例及报销流程、异地就医报销等相关信息。